Exacerbación endodóncica

El documento examina las exacerbaciones agudas en endodoncia -una complicación significativa del tratamiento de conductos caracterizada por dolor intenso, inflamación o ambos- que se manifiestan horas o días después del procedimiento y a menudo requieren una visita de urgencia no programada. Se abordan de manera exhaustiva la definición, clasificación, incidencia, etiología, mecanismos inflamatorios, prevención y manejo de estas exacerbaciones, haciendo hincapié en la evidencia proveniente tanto de la literatura clásica de la especialidad como de investigaciones contemporáneas. Históricamente, este fenómeno cobró relevancia en la década de 1980 gracias al incremento de investigaciones y debates impulsados ¿¿por la Asociación Americana de Endodoncistas, lo que condujo a una mejor comprensión de sus causas y su manejo. El documento recorre la evolución del concepto y destaca hitos importantes en la literatura endodóncica. Las exacerbaciones se clasifican según su presentación clínica (dolor con o sin inflamación), el momento de aparición (entre citas o tras la obturación), la etiología (mecánica, química o microbiana), la gravedad (leve, moderada o severa) y el estado pulpar o periapical (dientes vitales o necróticos). Esta clasificación facilita a los clínicos el diagnóstico, la prevención y la planificación del tratamiento.