ZMIANA NIE PRÓCHNICOWA Ukryta historia utraty powierzchni z¿bów

Zmiany niepróchnicowe (NCL), znane równie¿ jako utrata powierzchni z¿ba, odnosz¿ si¿ do post¿puj¿cej i nieodwracalnej utraty twardych tkanek z¿ba bez udziäu bakterii. Maj¿ one wieloczynnikowe pod¿o¿e i obejmuj¿ przede wszystkim ¿cieranie, abrazj¿, erozj¿ i abfrakcj¿. ¿cieranie wyst¿puje z powodu kontaktu z¿b-z¿b, cz¿sto obserwowanego w bruksizmie, co prowadzi do sp¿aszczenia powierzchni okluzyjnych. Abrazja wynika z zewn¿trznych si¿ mechanicznych, takich jak agresywne szczotkowanie z¿bów, objawiaj¿ce si¿ w postaci naci¿¿ przyszyjkowych. Erozja jest spowodowana chemicznym rozpuszczaniem przez kwasy niebakteryjne, zarówno wewn¿trzne (np. refluks ¿o¿¿dkowy), jak i zewn¿trzne (np. kwäna dieta), tworz¿c g¿adkie, b¿yszcz¿ce powierzchnie. Abfrakcja jest zwi¿zana ze stresem okluzyjnym powoduj¿cym mikrop¿kni¿cia w okolicy szyjki macicy, tworz¿c defekty w ksztäcie klina. Klinicznie, NCL mog¿ objawiä si¿ nadwräliwo¿ci¿ z¿biny, utrat¿ szkliwa i zmienion¿ morfologi¿ z¿ba. Diagnoza wymaga dok¿adnego wywiadu, badania klinicznego i identyfikacji czynników sprzyjaj¿cych. Leczenie koncentruje si¿ na eliminacji przyczyn etiologicznych, strategiach zapobiegawczych, takich jak modyfikacja diety i nawyków, odczulaniu i leczeniu odtwórczym, gdy jest to konieczne.