Die Rolle des Transferoperations des hinteren Schienbeinmuskels bei der Korrektur von Fußheberschwäche

Irreversible Läsionen des Nervus peroneus oder der Dorsalflexoren des Fußes und Sprunggelenks führen zum Verlust der Dorsalflexion und Eversion des Fußes, einem Zustand, der als Fallfuß bezeichnet wird. Infolgedessen kann der Fuß während der Schwungphase des Gehens nicht ausreichend vom Boden abgehoben werden. Daher ist eine zusätzliche Beugung der Hüfte und des Knies mit ipsilateraler Anhebung der Hüfte erforderlich. Das Gehen wird durch eine Fuß-Sprunggelenk-Orthese erleichtert, die eine Plantarflexion über die Neutralstellung hinaus verhindert. Mit der Zeit entwickelt sich unter Mitwirkung der hinteren Tibialis-Sehne eine Equinovarus-Deformität. Das Ziel der Behandlung bei Fußheberschwäche ist die Dorsalflexion des Fußes und die Wiederherstellung eines normalen Fersen-Zehen-Gangs. Tenodese, Arthrodese und Sehnentransfer gehören zu den chirurgischen Behandlungsoptionen für Fußheberschwäche. Der vordere Transfer der hinteren Tibialis-Sehne dient sowohl der angemessenen Wiederherstellung der verlorenen Funktion des vorderen Tibialis-Muskels als auch der Beseitigung einer starken deformierenden Kraft auf die mediale Seite des Fußes.