GESTION DE L'INSTRUMENT INSTRUMENT SÉPARÉ DANS LE CANAL RADICULAIRE

La fracture d'un instrument est une complication reconnue en endodontie. Plusieurs facteurs doivent cependant être pris en compte pour évaluer le pronostic de la dent dans cette situation. L'objectif du traitement endodontique avec (ou) sans instrument fracturé reste le même, à savoir désinfecter le canal radiculaire et prévenir sa recontamination. Le moment où la fracture de la lime s'est produite pendant le traitement et le degré d'infection du canal doivent être pris en compte pour déterminer l'effet potentiel sur le résultat du traitement. Les patients doivent être informés de la fracture d'un instrument dans la dent pour des raisons éthiques et juridiques.Les décisions relatives à la prise en charge doivent tenir compte des éléments suivants (1) les contraintes du canal radiculaire pour accueillir le fragment, (2) le stade de préparation du canal radiculaire auquel l'instrument s'est détaché, (3) l'expertise du clinicien, (4) l'arsenal disponible, (5) les complications potentielles de l'approche thérapeutique adoptée, et (6) l'importance stratégique de la dent concernée et la présence ou l'absence de pathologie périapicale. L'expérience clinique et la compréhension de ces facteurs d'influence ainsi que la capacité à prendre une décision équilibrée sont essentielles.