Psoríase e doenças cardiovasculares Índices aterogênicos e avaliação da pontuação de risco de Framingham: Um estudo de controle de caso

O conceito de "marcha psoriática" propõe que a inflamação cutânea crônica leva à inflamação sistêmica que, em conjunto com o aumento do estresse oxidativo, desencadeia uma cascata de eventos que incluem estresse oxidativo, dislipidemia, disfunção endotelial e resistência à insulina, levando à síndrome metabólica ou seus componentes individuais e aumento do risco de complicações cardiovasculares na psoríase. Um aumento dos níveis de lipídios e lipoproteínas plasmáticas com distúrbios na oxidação dos triglicéridos e níveis de colesterol, particularmente lipoproteínas de baixa densidade favorecem a formação de placas ateroscleróticas que predispõem os pacientes com psoríase mais para a aterosclerose do que os controles. O stress oxidativo também contribui para o processo inflamatório, levando a um aumento da carga oxidante, danos celulares e peroxidação lipídica das membranas celulares. Assim, a psoríase grave parece ser um fator de risco independente para doenças cardiovasculares e grandes resultados cardíacos adversos, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e mortalidade cardiovascular. O escore de risco de Framingham prevê chances de ter um ataque cardíaco nos próximos 10 anos em adultos com 20 anos ou mais que não tenham doença cardíaca ou diabetes.